Исследование того, как терапия EMDR влияет на наши гены (эпигенетика), выиграло престижную премию «European Journal of Psychotraumatology Best Paper Award 2024»!

Было доказано, что терапия, ориентированная на травму, в частности EMDR, способна менять структуру метилирования ДНК.

Участие приняли 30 пациентов с депрессией, резистентной к лечению и с историей ранней травмы. Средний возраст — 51,9 лет, 76% — женщины. Депрессия, устойчивая к лечению — отсутствие ответа на два и более класса антидепрессантов.

Каждый пациент получал три индивидуальных сеанса в неделю, продолжительностью 60 минут каждый, в течение 8 недель, в дополнение к обычному лечению лекарственными средствами (которое получал и ранее). В общей сложности 24 сеанса TF-CBT или EMDR, проведенных опытными психотерапевтами.

Все участники прошли травмофокусированную психотерапию:

• 12 человек прошли когнитивно-поведенческую терапию (КПТ),
• 18 человек прошли метод десенсибилизации с помощью движения глаз (EMDR).

Оценка проводилась в 4 временных точках: исходный уровень (T0), после четырех недель лечения, после восьми недель лечения/окончание психотерапии (T8) и через четыре недели после окончания лечения.

Методика анализа

Для изучения изменений в метилировании ДНК использовалась платформа Illumina Infinium EPIC array, которая позволяет анализировать эпигенетические изменения по всей ДНК. Исследователи анализировали дифференциально метилированные участки CpG (метилированные зоны на ДНК).

С результатами можно ознакомиться здесь:

1. Травмоориентированная психотерапия (особенно EMDR) действительно приводит к изменениям метилирования ДНК у пациентов с депрессией, устойчивой к лечению. Эти изменения связаны с работой иммунной системы

и воспалительными процессами.

2. В группе EMDR нашли

141 дифференциально метилированный регион (DMR), которые были статистически значимыми после коррекции на множественные проверки.

В группе TF-CBT провели такой же анализ, но нашли только 9 дифференциально метилированных регионов (DMRs).

3. Большая часть затронутых генов связана с воспалением и психическими расстройствами. Среди них — гены LTA, GFI1, S100A8, TNFSF13, ARID5B, LST1

и другие, участвующие в регуляции иммунного ответа.

4. Анализ биологических путей показал активацию сигнальных путей, связанных с TNF (фактор некроза опухоли) — один из ключевых медиаторов воспаления, что подтверждает связь между воспалительными процессами

и депрессией.

5. Изменения в ДНК сопровождались клиническим улучшением состояния пациентов, измеряемым снижением депрессивных симптомов по шкале MADRS. Особенно выраженное снижение симптоматики отмечено у пациентов после EMDR.

6. Результаты подтверждают гипотезу о биологической основе эффекта психотерапии: травматический опыт оставляет “отпечаток” на уровне эпигенетики, и эффективная терапия способна “переписать” эти эпигенетические изменения.

Анализ биологических путей – это метод в биоинформатике, который помогает понять, какие группы генов работают вместе и какие процессы в организме они регулируют.

Когда в исследовании находят изменённые гены (например, после терапии), просто список генов мало что говорит. Поэтому делают «анализ путей» – смотрят, в каких известных биологических процессах эти гены участвуют.

Психотерапия не просто улучшает настроение и помогает справляться со сложностями. Она может переписать наши биологические реакции, помогая отпустить следы прошлого.

Профессор Алессандра Минелли, одна из авторов этого исследования, выступит докладчиком на ежегодной конференции EMDR Europe 2025.

Мария Шитикова, EMDR-психолог и супервизор, аккредитованный практик EMDR EUROPE.