Диагноз КПТСР не существует в DSM-5 (Американская классификация болезней).
Есть похожий диагноз — ПТСР с диссоциативными симптомами.

Если в стране высокий уровень ПТСР (например, если есть вооруженные конфликты), то уровень КПТСР статистически тоже будет выше.

Не каждый человек, переживший травму, приходит к ПТСР.
И не каждый человек с тяжелым детским опытом приходит к диагнозу КПТСР. Для постановки диагноза мы ориентируемся на симптомы сейчас, а не на прошлое.

У обоих диагнозов есть нейробиологическое основание. То есть, мозг начинает функционировать по-другому:

— миндалина гиперактивна (частое ощущение опасности),
— гипофункция префронтальной коры (снижен контроль поведения в ситуации стресса),
— дизрегуляция оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (уровень кортизола и ощущение стресса, истощение организма).

Ядром любого КПТСР является посттравматическое расстройство.
Оба диагноза в основе содержат дисфункционально сохраненные воспоминания.

Подход к лечению и психотерапии при ПТСР и КПТСР отличается!

Хотя структура произошедшего похожа, но тяжесть симптомов отличается. В обоих случаях для изменения ситуации нужно работать с травмой, но в случае с ПТСР возможен прямой доступ, с КПТСР важен фазовый подход и персонализированная медицина.

Мария Шитикова, EMDR—психолог, аккредитованный практик и супервизор EMDR Europe